What is the AC joint?

肩锁关节(AC)是肩关节中两块骨头的连接处. 其中一块骨头就是锁骨. 第二根骨头实际上是肩胛骨的一部分, 肩膀后面的那块大骨头也是肩关节的一部分. 肩胛骨与锁骨相连的部分叫做肩峰. 因此，锁骨和肩峰相交的地方被称为交流关节. 就像身体里的大多数关节一样，骨头在那里交汇, 两根骨头之间有软骨, 是骨骼之间的白色组织使它们能够相互移动, 比如铁氟龙在两个滚珠轴承上.

什么类型的条件发生在交流关节?

有很多事情可能发生在交流关节, 但最常见的情况是关节炎, fractures and separations. 关节炎是一种以关节软骨丧失为特征的疾病, 本质上是光滑软骨的磨损使骨头能够顺利移动. 就像身体其他关节的关节炎一样, 它的特点是疼痛和肿胀, especially with activity. 随着时间的推移，关节会磨损并变大，并在其周围形成刺. 这些刺是关节炎的征兆，而不是引起疼痛的原因. 从身体的另一侧伸到另一侧会加重交流关节处的关节炎. 交流关节磨损在举重运动员中很常见, 尤其是那些卧推的人，在较小程度上, military press. 在举重运动员中，交流关节处的关节炎有一个特殊的名字——骨溶解.

交流关节关节炎怎么治疗?

当软骨从关节上消失时，就没有办法替换它了. As a result, 治疗关节炎的一种方法是改变你的活动，以免加重病情. 这并不意味着完全放弃某些活动，但可能意味着减少某些活动的频率或强度. For example, 举重运动员可能只做卧推的四分之三，而不是做完整的卧推，或者锻炼胸肌(通过卧推使肌肉更强壮)。, 他们可能会做一个叫蝴蝶的动作, 哪一种似乎不像卧推那样刺激关节.

治疗交流关节关节炎的其他方法包括使用冰和药物. 在关节处敷冰可以减轻关节处的疼痛和炎症. 建议关节越疼，冰敷越多. 在体育活动之后，或者关节非常疼痛的时候，冰尤其应该被应用, 冰块应该每天敷一次，或者每两小时敷一次. 用冰袋或冰块按摩关节，直接在关节处敷冰20 - 30分钟. 因为关节比较小, 冰敷按摩非常有效, 装满水的纸杯放在冰箱里，可以做按摩关节的冰锥.

通常可以减轻炎症的药物包括阿司匹林或非甾体抗炎药. 这些药物与阿司匹林类似，但不需要像阿司匹林那样频繁服用，包括布洛芬(Advil或Motrin)。, naprosyn (Aleve), Feldene, Clinoril, Daypro, Indocin and others.

如果这些治疗不起作用，可以做些什么呢?

If rest, ice, 药物治疗和改变你的活动是不起作用的, 下一步就是注射可的松. 在关节内注射一针有时就能永久消除疼痛和肿胀, 但这种影响是不可预测的，可能不会永远持续下去. 通常手术前只注射一到两次可的松.

如果这些治疗不起作用，那么可以考虑手术. 因为疼痛是由于骨头的两端相互接触, 治疗实际上是切除锁骨末端的一部分. 交流关节是人体中少数几个不需要部分骨头就能存活的关节之一. 手术可以通过一个大约1英寸长的小切口来完成, 也可以用关节镜技术做几个小切口. 无论采用何种技术，回收率和结果都大致相同. 在大多数情况下，患者可以在手术当天带着手臂吊带回家. 大约一周后缝线就会被拆线，肩膀立即开始活动. 大约需要四到六周才能完全运动，再过几周才能开始恢复力量. 康复取决于许多因素，但大多数患者在三个月后就能完全恢复活动.

AC关节手术的结果如何?

大多数患者通过这种手术获得了良好的疼痛缓解, 近95%的人恢复到受伤前的运动水平. 手术并发症少，多数患者对手术效果满意. 总是有感染的可能性，但这种可能性很低. 偶尔，如果肩部形状不佳，患者可能会在极端举重或运动时感到疲劳或疼痛. However, 大多数患者对手术非常满意，并且可以比术前更活跃.

What is an AC joint separation?

当交流接头分开时, 这意味着韧带撕裂锁骨不再与肩峰对齐. 韧带是坚韧的肌肉组织，像绳索一样把骨头绑在一起. 当这些韧带被拉伸或撕裂时，它们会非常疼痛.

AC分离对韧带的损伤可能是轻微的，也可能是严重的. 损伤程度取决于哪些韧带撕裂以及撕裂的严重程度. 1级损伤是最小的损伤，只有关节本身受伤. 2级损伤包括AC关节韧带的损伤以及其他稳定关节的韧带的损伤. 第二组韧带连接锁骨和肩胛骨的部分叫做喙骨. 这些韧带叫做喙锁韧带. 在二级损伤中，这些喙锁韧带只是拉伸而不是完全撕裂. 如果锁骨和肩峰被拉伸，锁骨可能与肩峰不在一条直线上，从而导致交流关节处的肿块. In a grade 3 injury, 喙锁骨韧带完全撕裂锁骨不再与肩胛骨相连. 结果锁骨不再与肩峰对齐，关节处出现畸形.

AC关节分离的治疗方法是什么?

这可能是非常痛苦的伤害，最初的治疗是减轻疼痛. 最好的方法是用吊带固定手臂, 每两小时在肩膀上放置冰袋20到30分钟，并使用止痛药. 疼痛程度通常与分离的严重程度成正比.

As the pain starts to subside, 开始移动手指是很重要的, 防止手腕和肘部僵硬. 接下来，重要的是开始肩部运动，以防止 stiff or "frozen" shoulder. 在医生的指导下，在什么时候以及在多大程度上移动肩膀, physical therapist or trainer. 通常随着疼痛的减轻，你会发现你可以移动更多, 这不会损害或阻碍愈合过程. 恢复完全运动和功能所需的时间长短取决于损伤的严重程度或等级. 1级需要10到14天，而3级需要6到8周. 二级学生的成绩介于两者之间.

When is surgery indicated?

好消息是，大多数1级、2级和3级损伤不需要手术. 即使是三级损伤，通常也能在很少的限制下完全恢复活动. 有一些外科医生建议对以投掷棒球为生的高水平运动员进行手术治疗, 但绝大多数人不需要手术治疗这种情况. 有罕见的这种损伤，锁骨比平常高，几乎穿过皮肤. 在这些情况下，可能需要手术，但应仔细考虑手术的利弊. 其优点是矫正了交流关节处的畸形, 但作为交换，他的肩膀上有一道伤疤. 对于非常严重的畸形，另一个好处是，如果锁骨末端摩擦皮肤或肌肉，它将消除疼痛. 手术的缺点是有感染的危险, 有些病例需要较长时间才能恢复完全功能，并伴有持续的疼痛. 在需要的情况下，手术是非常成功的.